다이어트를 열심히 해도 체중이 잘 빠지지 않는 분들이 있습니다.
식사량을 줄이고, 운동을 시작하고, 한약이나 병원약까지 경험했지만 오히려 체중이 늘어나는 경우도 있습니다.
이럴 때 많은 분들이 스스로를 탓합니다.
“제가 의지가 약해서 그런 걸까요?” “갑상선이 안 좋아서 평생 살이 안 빠지는 걸까요?” “예전처럼 먹지도 않는데 왜 이렇게 몸이 붓고 무거울까요?”
하지만 진료실에서 환자분들을 보다 보면 체중 증가의 원인이 단순한 식습관이나 의지 문제가 아닌 경우가 적지 않습니다.
특히 장기간 복용한 약물이 체중 증가의 중요한 배경이 되는 경우에는, 무리하게 식단만 줄이거나 운동량만 늘리는 방식으로는 해결이 어렵습니다.
이번에 소개해드릴 사례는 35세 여성 환자분의 다이어트 케이스입니다.
개인정보 보호를 위해 일부 내용은 각색하였으며, 모든 치료 결과는 개인의 건강 상태와 약물 반응에 따라 달라질 수 있습니다.
목차
- 갑상선기능저하증이 있으면 다이어트가 어려울까요?
- 이 환자분의 체중 증가 원인은 무엇이었을까요?
- 스테로이드 장기 복용이 체중에 영향을 주는 이유
- 강남에프엠의원에서는 어떻게 접근했을까요?
- 감량 과정에서 중요하게 본 부분
- 이번 사례에서 확인할 수 있는 핵심 정리
- 다이어트 전, 복용 중인 약부터 확인해야 하는 이유
1. 갑상선기능저하증이 있으면 다이어트가 어려울까요?
갑상선기능저하증이 있으면 피로감, 무기력감, 부종, 추위를 많이 타는 증상, 변비, 체중 증가 등이 동반될 수 있습니다.
특히 갑상선 수술 후에는 몸에서 필요한 갑상선호르몬이 충분히 만들어지지 않을 수 있기 때문에, 담당 의료진의 판단에 따라 호르몬제를 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다.
이 환자분 역시 갑상선기능저하증으로 수술을 받았고, 이후 갑상선호르몬제를 복용하고 있었습니다. 여기까지는 필요한 치료 과정으로 볼 수 있습니다.
문제는 이후였습니다.
환자분은 지속되는 피로감을 해결하고 싶어 다른 기능의학 병원을 방문하셨고, 그곳에서 스테로이드 계열 약물을 장기간 처방받아 복용하고 있었습니다.
복용 기간은 약 1년 정도였고, 그 사이 체중은 약 20kg 증가한 상태였습니다.
단순히 “갑상선 때문에 살이 쪘다”라고 보기에는 체중 증가의 속도와 양상이 뚜렷했습니다.
진료에서는 갑상선 상태뿐 아니라, 현재 복용 중인 약물과 최근 1년간 몸의 변화 흐름을 함께 확인하는 것이 필요했습니다.
2. 이 환자분의 체중 증가 원인은 무엇이었을까요?
이 케이스에서 가장 중요하게 본 부분은 스테로이드 장기 복용이었습니다.
스테로이드는 꼭 필요한 상황에서는 매우 중요한 약입니다.
염증을 조절하거나 면역 반응을 낮춰야 하는 질환에서는 적절하게 사용될 수 있습니다.
하지만 명확한 적응증 없이 장기간 사용하거나, 피로감 개선을 목적으로 지속적으로 복용하는 것은 신중해야 합니다.
스테로이드 계열 약물은 식욕 증가, 체액 저류, 부종, 근육량 변화, 혈당 변화, 지방 분포 변화 등에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
이 환자분은 단순히 체중만 증가한 것이 아니었습니다. 몸이 무겁고, 피로감이 심하며, 거의 일상생활이 어려운 상태로 내원하셨습니다.
다이어트를 하고 싶어서 오셨지만, 실제로는 먼저 몸의 균형을 무너뜨리고 있던 약물 요인을 정리하는 것이 우선이었습니다.
다이어트 진료에서 중요한 것은 체중계 숫자만 보는 것이 아닙니다.
왜 살이 쪘는지, 어떤 시점부터 몸이 달라졌는지, 복용 중인 약이 체중과 대사에 영향을 주고 있지는 않은지 확인해야 합니다.
3. 스테로이드 장기 복용이 체중에 영향을 주는 이유
스테로이드 복용 후 체중이 증가하는 이유는 한 가지로만 설명되지 않습니다.
식욕이 증가하면서 섭취량이 늘어날 수 있고, 몸이 붓는 느낌이 심해질 수 있습니다.
또한 지방이 특정 부위에 더 잘 축적되는 양상으로 바뀌기도 하며, 근육량이 줄고 대사 효율이 떨어지는 방향으로 몸이 변할 수 있습니다.
그래서 환자분 입장에서는 “분명히 예전보다 많이 먹는 것 같지 않은데 몸이 계속 커진다”고 느끼게 됩니다.
특히 장기간 복용한 스테로이드는 갑자기 중단해서는 안 됩니다.
오랜 기간 외부에서 스테로이드가 들어오면 우리 몸의 부신 기능이 억제될 수 있기 때문에, 중단 여부와 감량 속도는 의료진이 상태를 보며 결정해야 합니다.
이 환자분에게도 무작정 약을 끊으라고 설명하지 않았습니다.
현재 몸 상태를 보면서 점진적으로 스테로이드 의존도를 낮추는 방향으로 접근했습니다.
4. 강남에프엠의원에서는 어떻게 접근했을까요?
강남에프엠의원에서는 이 환자분의 다이어트를 단순 감량 프로그램으로 보지 않았습니다.
먼저 체중 증가의 배경을 정리하고, 약물 이력을 확인한 뒤, 현재 몸이 어느 정도까지 회복 가능한 상태인지 판단하는 과정이 필요했습니다.
이 환자분은 과거에도 한약, 병원약 등 여러 다이어트 방법을 경험하셨습니다.
하지만 이전 다이어트가 실패했던 이유는 의지 부족이라기보다, 체중 증가의 핵심 원인이 해결되지 않았기 때문으로 보였습니다.
본원에서는 처방전 프로그램을 기반으로 접근했습니다. 스테로이드는 갑자기 중단하지 않고 점진적으로 줄여나갔으며, 그 과정에서 체중 조절에 필요한 약물 치료를 환자 상태에 맞게 병행했습니다.
중요한 것은 “강하게 빼는 것”이 아니라 “몸이 버틸 수 있는 방식으로 줄이는 것”이었습니다.
피로감이 심한 환자에게 무리한 절식이나 과도한 운동을 요구하면 오히려 중도 포기가 쉬워지고, 몸 상태가 더 흔들릴 수 있습니다.
그래서 식사 조절도 극단적으로 진행하지 않았고, 약물 반응과 컨디션을 확인하면서 단계적으로 감량을 이어갔습니다.
5. 감량 과정에서 중요하게 본 부분
이 케이스에서 진료 중 중요하게 확인한 부분은 다음과 같습니다.
- 스테로이드 복용 기간과 현재 용량
- 갑상선호르몬제 복용 여부와 증상 변화
- 최근 1년간 체중 증가 속도
- 피로감, 부종, 식욕 변화
- 과거 다이어트 경험과 실패 원인
- 현재 일상생활 가능 정도
- 다이어트약 사용 가능 여부와 반응
이러한 요소를 함께 보지 않고 단순히 “식단을 줄이세요”, “운동을 더 하세요”라고만 말하면 환자분은 또다시 실패감을 느끼게 됩니다.
특히 스테로이드로 인해 체중이 증가한 경우에는 감량 속도보다 안전성이 중요합니다.
체중을 줄이는 과정에서 컨디션이 급격히 떨어지거나, 피로감이 악화되거나, 약물 중단 과정에서 문제가 생기지 않도록 살피는 것이 필요합니다.
6. 이번 사례에서 확인할 수 있는 핵심 정리
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 환자 정보 | 35세 여성 |
| 주요 병력 | 갑상선기능저하증, 갑상선 수술 후 호르몬제 복용 |
| 체중 증가 배경 | 피로감으로 방문한 타 병원에서 스테로이드 장기 복용 |
| 과거 다이어트 | 한약, 병원약 등 경험 |
| 내원 당시 상태 | 체중 약 20kg 증가, 피로감 심하고 일상생활 어려움 |
| 본원 접근 | 스테로이드 점진적 감량, 처방전 프로그램 병행 |
| 결과 | 증가했던 약 20kg 감량 |
| 주의사항 | 개인 사례이며 동일한 결과를 보장하지 않음 |
이번 사례에서 환자분은 스테로이드 복용 이후 증가했던 약 20kg을 다시 감량하셨습니다.
하지만 이 결과는 단순히 다이어트약 하나만으로 만들어진 결과라고 보기는 어렵습니다.
체중 증가의 원인을 확인하고, 불필요하게 이어지고 있던 약물 요인을 정리하고, 환자의 몸 상태에 맞는 처방과 관리를 이어간 것이 중요했습니다.
7. 다이어트 전, 복용 중인 약부터 확인해야 하는 이유
다이어트 상담을 하다 보면 환자분들이 식단과 운동 이야기부터 꺼내는 경우가 많습니다. 물론 식사와 활동량은 중요합니다.
하지만 실제 진료에서는 그보다 먼저 확인해야 할 것이 있습니다. 바로 현재 복용 중인 약입니다.
스테로이드, 일부 정신건강의학과 약물, 일부 호르몬 관련 약물, 특정 대사질환 치료제 등은 체중 변화와 관련될 수 있습니다.
따라서 최근 체중이 갑자기 증가했다면 “내가 무엇을 먹었는지”만큼이나 “내가 어떤 약을 복용하고 있는지”를 확인해야 합니다.
특히 갑상선기능저하증이 있는 분들은 피로감이 있다고 해서 무분별하게 영양제나 호르몬 관련 치료를 추가하기보다, 현재 갑상선호르몬 조절 상태와 전반적인 대사 상태를 함께 확인하는 것이 필요합니다.
고가의 영양제를 많이 복용한다고 해서 체중 증가의 원인이 해결되는 것은 아닙니다.
반대로 원인을 보지 않은 채 여러 약과 보조제를 추가하면 몸은 더 복잡하게 흔들릴 수 있습니다.
강남에프엠의원의 다이어트 진료는 체중계 숫자만 줄이는 것을 목표로 하지 않습니다.
환자분이 왜 살이 쪘는지, 어떤 치료 이력이 있는지, 현재 몸이 감량을 감당할 수 있는 상태인지 확인한 뒤 접근합니다.
이번 35세 여성 환자분의 사례도 마찬가지였습니다. 갑상선기능저하증 자체만을 문제로 보기보다, 1년간 이어진 스테로이드 복용이라는 핵심 원인을 확인했고, 이를 점진적으로 정리하면서 다이어트 처방전 프로그램을 병행했습니다.
그 결과 스테로이드 복용 이후 증가했던 약 20kg을 감량할 수 있었습니다.
다만 모든 환자분이 같은 속도와 같은 결과를 보이는 것은 아닙니다.
기저질환, 복용 약물, 호르몬 상태, 생활 패턴, 식욕 조절 능력, 이전 다이어트 경험에 따라 치료 계획은 달라져야 합니다.
체중이 갑자기 늘었거나, 여러 다이어트를 해도 반복적으로 실패했다면 단순히 의지 문제로 생각하지 않으셨으면 합니다.
특히 피로감 때문에 여러 병원에서 약이나 영양제를 오래 복용하고 있다면, 현재 몸에 필요한 치료인지 다시 확인해보는 과정이 필요할 수 있습니다.
강남에프엠의원은 환자분의 병력과 복용 약물, 체중 증가 흐름을 함께 살펴보고 개인에게 맞는 감량 방향을 제안합니다.
무리한 감량보다 중요한 것은 원인을 놓치지 않는 것입니다.